Лечими ли са полово предаваните болести - интервю на д-р Виолина Тодева

Защото голяма част от тях могат да се разпространяват, без да има клинична симптоматика, т.е всеки би могъл да е носител на някои от инфекциите, разпространявани по полов път, без никакви оплаквания. Съответно това крие риск за сексуалните партньори.

Възможните причинители са много - най-чести са бактериите и вирусите. Сред бактериалните причинители са така известните гонорея, позната още като трипер и сифилис, а също така хламидии, гардниела, микоплазма. При вирусните причинители най-често срещани са папилома вирусите, херпес вирусните инфекции, молуските. Не е за пренебрегване и честота на хепатитните вирусни инфекции, както и СПИН.

Други инфекции, които се разпространяват при полово общуване и не се водят точно полови, но самото сексуално общуване има отношение към тях, това са паразитните инфекции - скабиес (краста), въшливостта и гъбичната инфекция.

За България най-чести в практиката са инфекциите с хламидия, папилома вируси и херпес вируси. Другите естествено не са за пренебрегване.

Признаците най-общо могат да бъдат разделени при мъже, жени и новородени. При мъжете първите оплаквания най-често са свързани с уретрит и секреция от уретрата. Нерядко има промени по гениталиите или кожен обрив, който да ангажира цялото тяло. Има инфекции, които могат да доведат и до съвсем различна симптоматика, която не може да ориентира към полово предавано заболяване, а именно болки в ставите, конюнктивит, разстройство.

Сходни са симптомите и при жените - вагинална секреция, промени ангажиращи кожата и лигавицата на гениталиите, кожен обрив, отново може да има ставна симптоматика, а също така при жените рисков период е и бременността. Бременните жени са изложени на по-висок риск да предадат инфекцията, особено при нормално раждане, на новородените.

При бебетата в зависимост от начина на раждане и вида на инфекцията могат да се засегнат различни органи и системи. Най-често като усложненията от такава полово предавана инфекция са: конюнктивит, пневмония, засягане на ушите, сепсис (наличието на сепсис при новородено задължително включва скрининг за някои от инфекциите предавани по полов път).

Тъй като бременността е рисков фактор за заразяването на новороденото през този период се извършват скринингови изследвания за полово предавани заболявания (хепатит В, сифилис, СПИН, микробиологично изследване, а при някои бременни и за хламидия).

Някои от заболяванията предавани по полов път са лечими, други не. Към лечимите спадат бактериалните заболявания, защото съществува етиологично лечение. Това означава, че чрез микробиологично изследване се изолира причинител, определя се подходящ за него антибиотик и се назначава схема на лечение. При навременно започната терапия се постига пълно излекуване.

Нелечими са вирусните заболявания, защото не съществува етиологично лечение за тях. Такива са: херпесните инфекции (те остават в спящо състояние и непрекъснато се реактивират), HPV инфекцията (дори и ваксинацията не може да осигури защита срещу всичките над 100 вида HPV вируси).

Усложненията са факт, който се среща често в практиката. Дължат се на безсимптомното протичане на част от заболяванията. Не малка част от хората имат полово предавано заболяване, без да имат симптоми. Поради тази причина настъпват директно усложнения и оплакванията започват с тях.

Едно често срещано усложнение е стерилитетът и при мъже, и при жени (особено отговорна за него е хламидията). Други също често срещани усложнения, настъпващи отново в резултат на инфекция с хламидия са: конюнктивити и артрити.

При HPV инфекции риск има от злокачествено трансформиране на лезиите.

Начините за предпазване можем да ги разделим на няколко групи.

Първата и най-важна е безопасно сексуално поведение. Това включва не само използването на презерватив, но и моногамните връзки (един сексуален партньор).

Друг метод за профилактика и предпазване е използването на ваксини, но за съжаление не за всички заболявания има създадени такива.