Трихомониаза

Трихомониазата е често срещана инфекция, предавана по полов път.

Заболяването се причинява от малък едноклетъчен протозоен паразит, наречен Trichomonas vaginalis. Всеки, който е сексуално активен, може да се зарази. Засяга жените повече от мъжете, по-възрастните жени повече от по-младите.

При жените трихомониазата може да причини вагинално течение с неприятна миризма, сърбеж в гениталната област и болезнено уриниране. Мъжете с трихомониаза обикновено не изпитват симптоми. Бременните жени, които имат трихомониаза, може да са изложени на по-висок риск от преждевременно раждане.

Ако не се проведе лечение, е възможно да се увеличи риска от заразяване или разпространение на други полово предавани болести, включително ХИВ.

За да се предотврати реинфекция с организма, който причинява трихомониаза, и двамата партньори трябва да бъдат лекувани.

Причини

Заразяването с Trichomonas vaginalis се осъществява чрез сексуален или генитален контакт. Счита се, че инкубационният период между експозицията и поява на симптомите варира от 5 до 28 дни.

При жените обикновено инфекцията засяга влагалището, шийката на матката или уретрата, а при мъжете - уретрата, както и простатната жлеза. Рядко трихомониазата може да засегне други части на тялото, като ръцете, устата или ануса.

Не е ясно защо някои хора с инфекцията получават симптоми, докато други не. Вероятно зависи от фактори като възрастта и здравето на човека.

Всеки, който е заразен с Trichomonas vaginalis, може да предаде инфекцията, дори ако липсват симптоми.

Рискови фактори

Рисковите фактори включват:

• Множество сексуални партньори
• Анамнеза за други полово предавани инфекции
• Предишен епизод на трихомониаза
• Секс без презерватив
• Възраст - по-възрастните жени са с по-висок риск от заразяване в сравнение с по-младите

Симптоми на трихомониаза

Около 70% от хората с трихомониаза нямат симптоми. При други признаците е възможно да не се проявят до дни или седмици след инфекцията.

Когато трихомониазата причинява симптоми, те могат да варират от леко дразнене до тежко възпаление. Някои хора със симптоми ги получават в рамките на 5 до 28 дни след заразяването. Други развиват симптоми едва много по-късно. Симптомите могат да се появяват и да изчезват.

Симптоми при жени

Жените с трихомониаза могат да изпитват:

• Вагинално течение с лоша миризма и зеленикав, бял или жълтеникав цвят
• Сърбеж, парене, зачервяване или болезненост в гениталната област
• Болка по време на уриниране
• Често уриниране
• Болка при полов акт
• Кървене след секс

Симптоми при мъже

Трихомониазата рядко причинява симптоми при мъжете. При наличие на признаци, те могат да включват:

• Сърбеж или дразнене в пениса
• Секрет от пениса
• Болка и/или парене по време на уриниране
• Често уриниране
• Болка при полов акт
• Парене след еякулация

Диагноза

Диагностицирането на трихомониаза се извършва чрез анамнеза, физикален преглед и микробиологично изследване на урина или вагинален/уретрален секрет.

Лечение на трихомониаза

Антибиотични лекарства като метронидазол и тинидазол премахват инфекцията при повечето хора. Лекуващият Ви лекар ще назначи подходящото лекарство в една голяма доза или в няколко по-малки дози. Проведете целия курс на лечение, дори ако започнете да се чувствате по-добре, преди да е приключил.

Около 20% от хората се заразяват отново в рамките на три месеца от лечението.

Вашият сексуален партньор или партньори също трябва да бъдат лекувани, дори ако нямат симптоми. Половите контакти трябва да се избягват по време на терапията и в продължение на 7 до 10 дни след приключването й. Вашият лекар може да назначи повторно изследване по своя преценка, преди да подновите сексуалните контакти.

Усложнения

Ако не се лекува, трихомониазата може да доведе до други здравословни проблеми.

Инфекцията може да повиши риска от заразяване или разпространение на други полово предавани болести. Например трихомониазата може да причини генитално възпаление, което улеснява заразяването с ХИВ или предаването на ХИВ вируса на сексуален партньор. При налична инфекция с ХИВ, трихомониазата може да увеличи възможността от предаването й на други хора. Поради този риск лекарите предлагат на жените с ХИВ да се изследват за трихомониаза поне веднъж годишно. Наличието на трихомониаза изглежда също увеличава риска жените да се заразят с ХИВ.

Трихомониазата може да доведе до преждевременно раждане при бременна жена. Бебето може да има ниско тегло при раждане, което може да повиши риска от проблеми със здравето или развитието. Въпреки и рядко срещано, бебето може да зарази с трихомиаза при преминаването през родовия канал.

Ролята на трихомониазата в причиняването на рак на маточната шийка е неясна, въпреки че инфекцията може да бъде свързана с коинфекция с високорискови щамове на HPV.

Установено е, че инфекцията с Trichomonas vaginalis при мъжете причинява асимптоматичен уретрит и простатит. В простатата инфекцията може да причини хронично възпаление, което в крайна сметка може да доведе до рак на простатата.

Превенция

Единственият начин да избегнете със сигурност трихомониазата е да не правите секс. Може да предприемете други стъпки, за да намалите риска от заразяване:

• Винаги използвайте презервативи при полов акт. Тъй като можете да се заразите или разпространите трихомониаза само чрез секс, не забравяйте употребата на презерватив.
• Избягвайте вагинален душ (промивка). Вагината има естествен баланс на бактерии, за да се поддържа в добро състояние. При вагинална промивка се премахват някои от тези полезни бактерии, които могат да повишат риска от заразяване с полово предавани инфекции.
• Бъдете моногамни. Бъдете с един сексуален партньор, който е с отрицателен тест за полово предавани болести. Или поне помислете за ограничаване на броя на сексуалните партньори.