Дермални филъри
Дермалните филъри са продукти, които предлагат революционен начин за подмладяване и подобряване на външния вид на кожата, без необходимост от хирургични интервенции. Прилагат се чрез инжектиране на специални гелове или течности под кожата, за да се коригират бръчки, линии, изгубен обем и други козметични несъвършенства. Популярността им в козметичната индустрия се дължи на тяхната възможност да предоставят бързи и видими резултати с минимално време за възстановяване, в сравнение с хирургичните процедури.
Видове дермални филъри
Има много видове дермални филъри, използвани за козметични и медицински показания в рутинната клинична практика.
В зависимост от продължителността на периода, през което веществото остава в тъканта, се класифицират на временни, полупостоянни (когато трайността е най-малко 18 месеца), и постоянни.
Могат да се класифицират и по състава на продукта. Материалите, които се използват, се основават на колаген, хиалуронова киселина, поли-L-млечна киселина, калций хидроксилапатит, полиметилметакрилати, полиакриламидни гелове и др. Някои от често използваните филъри са:
Хиалуронова киселина
Хиалуроновата киселина присъства в човешкото тяло като компонент на извънклетъчния матрикс. Това е полизахарид с хидрофилни свойства (много висок афинитет за привличане и свързване на водни молекули). Благодарение на своите хидрофилни свойства могат да постигнат значително увеличаване на меките тъкани след инжектиране. Първоначалният ефект на пълнене е пряко свързан с обема на инжектираната хиалуроновата киселина, но е доказано, че след като се отложи в дермата, той активира дермалните фибробласти (клетки, които произвеждат колаген, еластин, хиалуронова киселина). Този вид дермални филъри са с временно действие. Въпреки това, за разлика от колагеновите филъри, които остават в тъканта само за няколко седмици или месеца, хиалуроновата киселина може да се задържи от 6 до 9 месеца или понякога и повече.
Калциев хидроксилапатит
Въпреки че калциевият хидроксилапатит е временен филър, има по-дълъг ефект, отколкото хиалуроновите и колагеновите филъри, поради което някои автори го класифицираме като полупостоянен. В допълнение към директния обемен ефект, произведен от наличието на самия филър, този продукт стимулира ендогенно производство на колаген, ефект, който може да бъде наблюдавани месеци след инжектирането. Филърът остава в тъканта до 1 година или дори 18 месеца.
Подходящ е за корекция на умерени до тежки мимически бръчки, лицево-челюстни дефекти или хиперразредени за подмладяване на шията и гърдите.
Поли-L-млечна киселина (PLLA) филъри
Филърите с поли-L-млечна киселина (PLLA) са вид дермален филър, използван за стимулиране на производството на колаген и подобряване на обема и текстурата на кожата с течение на времето. Действието им се разгръща постепенно във времето, което ги прави популярен избор за хора, които търсят естествени и дълготрайни подобрения. Поли-млечната киселина се разгражда от 9 до 24 месеца след въвеждане. Предимството на новосинтезирания колаген е това, че остава дълго в тъканта и присъствието му е установено до 24 месеца след лечението.
Тези филъри се използват за подобряване на контура на лицето, особено в зони, които са загубили обем поради стареене.
Полиметилметакрилат (PMMA)
Полиметил-метакрилатът (PMMA) е суспензия от микроскопични синтетични полимерни микросфери в носител като говежди колаген, хиалуронова киселина или някакъв друг колоиден суспендиращ агент. Тези филъри могат да се използват за третиране на средни до дълбоки бръчки, гънки и бразди, особено назолабиални гънки. Може да се използва и за запълване на изпъкнали белези и за уголемяване на устни.
Полиакриламидни гелове
Полиакриламидни гелове са полупостоянни дермален филър и често се използва за:
- третиране на по-дълбоки бръчки като назолабиални гънки или вдлъбнати белези;
- придаване на плътност на устните;
- подчертаване на скулите и линията на челюстта, коригиране на обема на лицето, променен поради възрастта.
Тези филъри реагира много слабо с човешката тъкан и не предизвикват алергични реакции. След инжектирането около тях бавно се образува тънък слой колаген в продължение на около месец.
Временните филъри са най-често използвания вид за козметични цели и това си има логично обяснение. Стареенето е динамичен процес, което прави трайното коригиране на дефекти непрепоръчително в дълги интервал от време.
Широкото разпространение на филърите се дължи на отличния им профил на безопасност, лекотата на прилагане и бързо постигнатите добри резултати.
Показания за дермални филъри
Изглаждането на бръчките и придаването на обем на тънките устни са сред най-разпространените, но далеч не единствени приложения на дермалните филъри. Те могат да се поставят и в зоната под очите. В зависимост от случая могат да бъдат заличени и някои белези. Намират приложение и в оформянето на контурите на лицето, например ремоделиране на брадичката, овалът на лицето или обемът на скулите. Корекция на нос с филър е алтернатива на хирургичния подход. В зависимост от мястото на инжектиране и сериозността на корекцията, се използват пълнители с различна структура и плътност.
Противопоказания
Основните противопоказания за употребата на филъри са както следва:
- активна инфекция в близост до мястото на инжектиране;
- алергия/свръхчувствителност към материала или към лидокаина, смесен в спринцовката на пълнителя;
- кожни заболявания, възпаления или инфекции на или близо до мястото на лечение;
- пациенти с автоимунни заболявания.
Възможни странични ефекти
Тежките усложнения от дермалните филъри са рядкост. Потенциалните рискове варират в зависимост от конкретния използван филър и включват:
- асиметрия;
- кървене от мястото на инжектиране;
- синини;
- увреждане на кожата, което води до рани и възможни белези;
- инфекция на мястото на инжектиране;
- бучки;
- осезаемост на пълнителя под повърхността на кожата;
- кожна некроза (разязвяване или загуба на кожа от нарушаване на кръвния поток);
- кожен обрив, сърбеж, зачервяване и/или подуване;
- недостатъчна или свръхкорекция.
Възстановителен период
Времето за възстановяване е индивидуален и зависи от вида на инжектирания филър. След процедурата можете да се върнете към нормалното си ежедневие, но обикновено се препоръчва да избягвате интензивна физическа активност през първите 24-48 часа, за да сведете до минимум подуването и синините.
Усложнения
Усложненията, които могат да се появят незабавно, са локални зачервяване, възпаление и синини. Еритемата и отокът се дължат на възпаление след травма причинени от инжекциите, но може да са свързани и с хигроскопични свойства на инжектирания материал. Докато зачервяването обикновено преминава в рамките на няколко часа, отокът може да продължи 2 до 3 дни.
Натъртване се получава при случайно пробиване на съд от иглата или когато се упражнява натиск върху съд от пълнителя. В много случаи се появяват синини веднага след инжектирането, които преминават в рамките на 5 до 10 дни.
Повече информация за Дермални филъри извършвани в кабинета на д-р Тодева може да намерите в раздел Терапии - "Дермални филъри - CYTOSIAL".
Стойността на различните терапии ще откриете в раздел Цени - Цени Естетична дерматология - Обем и контур на устни с хиалуронова киселина.