Акне

Акнето, известно още като акне вулгарис, е често срещано дългосрочно заболяване, засягащо космените фоликули и мастните жлези. Състоянието се развива при разширяване и запушване на фоликулите и възпаление. Себумът и мъртвите кожни клетки запушват порите и могат да се появят огнища на лезии (наричани пъпки).

Податливостта към акне е основно генетична при 80% от случаите. И при двата пола хормоните, наречени андрогени, изглежда са част от основния механизъм, причинявайки повишено производство на себум. Друг често срещан фактор е прекомерният растеж на бактерията Cutibacterium acnes, която присъства в кожата.

Акнето причинява няколко вида лезии. Засяга предимно кожата с относително голям брой мастни жлези. Най-често обривът се наблюдава на лицето, но може да се появи и на гърба, гърдите и раменете. Освен кожни лезии, белези и нарушена пигментация, акнето може да доведе до безпокойство, намалено самочувствие и дори депресия.

За повечето хора акнето обикновено изчезва, когато достигнат тридесетте си години, но някои хора на четиридесет и петдесет години продължават да имат този кожен проблем.

Лечението на акне включва подходяща грижа за кожата и промени в начина на живот, лекарства и медицински процедури. Целите на терапията са да помогне за заздравяването на лезиите, да спре образуването на нови лезии и да предотврати образуването на белези.

Кой може да страда от акне?

Хората от всички раси и възрасти получават акне, но състоянието е най-често при тийнейджъри и млади хора. 85% от 16- до 18-годишните са засегнати.

Когато акнето се появи през тийнейджърските години, то е по-често при мъжете. Акнето може да продължи и в зряла възраст, като тогава е по-често при жените.

През 2015 г. акнето засегна приблизително 633 милиона души в световен мащаб, което го прави осмото най-често срещано заболяване в света.

Причини за поява на акне

Акне се развива, когато порите се запушат. Какъв вид акне ще се появи зависи от това, което запушва порите.

Акнето се дължи на комбинация от фактори. Точните механизми не са напълно разбрани.

• Твърде много себум в порите
• Натрупване на мъртви кожни клетки в порите
• Растеж на бактерии в порите
• Хормони

Защо акнето обикновено се развива през тийнейджърските години?

Хормоните могат да обяснят защо акнето е толкова често при тийнейджърите. По време на пубертета хормони, наречени андрогени, увеличават размера на мастните жлези на кожата. Тези жлези започват да произвеждат повече себум, който може да запуши порите.

Може ли акнето да започне преди или след тийнейджърските години?

Да. Хората могат да получат акне на почти всяка възраст.

Около 20% от новородените развиват тип акне, наречено неонатално акне (acne neonatorum), което обикновено се появява между втората и четвъртата седмица от живота. Този вид акне преминава от само себе си, без да причинява белези. Не увеличава риска от развитие на тежко акне по-късно в живота.

Някои деца развиват детско акне, което започва между 3- и 6-месечна възраст. Детското акне може да причини дълбоки възли и кисти, която да доведат до трайни белези от акне. За щастие инфантилното акне е рядкост.

Акнето също е нарастващ проблем за жените над 25-годишна възраст. Повечето от тези жени са имали акне като тийнейджъри и продължават да получават обриви като възрастни. Някои от тези жени са страдали от тийнейджърско акне, което е преминало. Години по-късно те отново изпитват акне. Около 20% до 40% от жените, които имат акне като възрастни, го развиват за първи път като възрастен.

Възрастово акне

Лечение, което е било ефективно през тийнейджърските години, може да бъде безполезно или дори да влоши акнето.

Някои възрастни продължават да получават акне и през 30-те, 40-те и дори 50-те години. Възможно е дори да се появи акне за първи път в тези възрасти. Дерматолозите наричат ​​това „възрастово акне“. Жените са по-податливи на възрастово акне отколкото мъжете. Най-често се среща сред жени, преминаващи през менопаузата.

Причини за поява на възрастово акне:

• Флуктуиращи нива на хормон - хормоналният дисбаланс може да доведе до акнеични лезии. Жените често изпитват променливи хормони около менструацията, по време на бременност, перименопауза и менопауза, след прекратяване на употребата (или започване) на противозачатъчни таблетки.
• Стрес - открита е връзка между стреса и пристъпите на акне. В отговор на стреса телата произвеждат повече андрогени (вид хормон). Тези хормони стимулират мастните жлези и космените фоликули в кожата, което може да доведе до акне. Това обяснява защо акнето може да бъде постоянен проблем, когато се намираме под постоянен стрес.
• Фамилна анамнеза - констатации от научни изследвания показват, че някои хора могат да имат генетично предразположение към акне. Хората, които имат това предразположение, са по-склонни да получат възрастово акне.
• Продукти за грижа за косата и кожата - някои кремове и препарати за почистване на кожата, слънцезащитни продукти, грим, шампоани или балсами могат да провокират появата на акне.
• Лекарствена нежелана реакция - акнето е страничен ефект на някои лекарства.
  Недиагностицирано медицинско състояние 0 понякога акнето е признак на подлежащо медицинско състояние. След като се диагностицира и лекува медицинското състояние, акнето често се изчиства.

Акне при бебета

Акнето обикновено започва при тийнейджърите, но някои бебета и малки деца могат да имат акне.

Около 20% от новородените имат тип акне, наречено неонатално акне (acne neonatorum). Обикновено се появява на около 2-седмична възраст. Въпреки това, може да се развие по всяко време преди 6-седмична възраст. Понякога бебето се ражда с акне.

Акнето обикновено се появява по бузите и носа на бебето, но може да се наблюдава и върху скалпа, челото, брадичката, врата, гърдите или гърба на бебето.

Акнето при новородено обикновено не е притеснително. Рядко причинява белези и има тенденция да изчезва от само себе си от няколко седмици до месеци.

Акнето е по-тревожно след 6-седмична възраст. Когато акнето се развие след 6-седмична възраст, това се нарича акне при кърмачета (acne infantum). Този тип акне е вероятно да започне между 3- и 6-месечна възраст. Ако бебето развие акне след 6-седмична възраст, е препоръчителна консултация с дерматолог поради няколко причини:

• за диагностициране на състоянието - по-рядко акнето започва при бебетата след 6-седмична възраст. Други кожни заболявания могат да изглеждат като акне.
• за изключване на медицинско състояние - когато акнето започне след 6-седмична възраст, може да е признак на здравословен проблем.
• дали продуктът за грижа за кожата причинява акне - някои бебета получават акне от мехлем или масло, което се съдържа в продукти, използвани върху кожата им.
• предотвратяване на трайни белези от акне - докато неоталното акне рядко причинява белег, акнето при кърмачета може да причини трайни белези от акне. Дерматологът може да помогне за предотвратяване на белезите.

Този вид акне често се изчиства от само по себе си, като това отнема около 6 месеца до 1 година. Някои деца обаче имат акне за по-дълго време. Възможно е акнето да продължи през юношеските години.

Има ли по-голяма вероятност някои хора да получат акне?

Почти всеки развива поне няколко акеични лезии през юношеските години. Невъзможно е да се предскаже кой ще развие по-тежко акне, но съществува по-голям риск, ако единият или двамата родители (или друг близък кръвен роднина) са имали тежко акне и последващи белези от него.

Рискови фактори

Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на акне или да провокират пристъп на акне:

• Хормони
• Фамилна анамнеза
• Лекарства (стероиди, хормони, антиконвулсанти и други)
• Възраст
• Поликистозна болест на яйчниците
• Инфекции с анаеробни бактериални видове Cutibacterium acnes
• Определени храни (прием на голямо количество млечни продукти и високо гликемични храни)
• Стрес
• Натиск от спортни каски, тесни дрехи или раници
• Замърсен въздух и висока влажност на околната среда
• Разчесване и изстискване на пъпките
• Прекалено силно търкане на кожата
• Употреба на мазен грим и продукти за грижа за кожата
• Употреба на мазни продукти за грижа за косата
• Недостатъчно сън

Според някои малки проучвания нискогликемична диета може да намали акнето, тъй като тази диета елиминира скоковете в кръвната захар. Когато кръвната захар скочи, това причинява възпаление в цялото тяло. Тези скокове също предизвикват производство на повече себум, мазна субстанция в кожата. Както възпалението, така и излишъкът на себум могат да доведат до акне. Докато тези констатации показват, че спазването на нискогликемична диета може да доведе до по-малко лезии, други проучвания не са открили връзка между високогликемичната диета и акнето. Необходими са повече изследвания.

Въпреки че кравето мляко е нискогликемична храна, някои проучвания показват, че пиенето на този вид мляко може да е свързано с увеличаване на лезиите при акне. Не е ясно защо кравето мляко може да увеличи или влоши акнето. Една от теориите е, че някои от хормоните в млякото причиняват възпаление в тялото. Възпалението може да запуши порите, което води до акне. Необходими са обаче още изследвания, за да се знае със сигурност. Въпреки че кравето мляко може да увеличи риска от развитие на акне, няма проучвания, които да установят, че продуктите от мляко, като кисело мляко или сирене, водят до повече акнеични лезии.

Дори никога да не сте имали акне, продуктите за грижа за косата и кожата могат да причинят акне. Медицинско наименование е acne cosmetica (козметично акне). Това буквално означава акне, причинено от продукти, които се прилагат върху кожата или косата.

Някои козметични средства за кожа могат да причинят акне - бели точки и много малки подутини по лицето. Тези лезии обикновено се появяват по бузите, брадичката или челото. Възможно е да отнеме време, докато се появи acne cosmetica. Появата на дефекти може да отнеме от няколко дни до 6 месеца. Това забавяне може да затрудни асоциирането на връзка между акнето и грима, който го причинява.

Според дерматолозите от Американската академия по дерматология пациентите с акне могат да носят грим. Ключът е да изберете козметика, която не причинява акне и да полагате рутинна подходяща за Вашия тип кожа грижа. За да носите грим върху склонна към акне кожа, следвайте тези съвети от дерматолози:

• Изберете грима си внимателно. Необходимо е незабавно да прекратите употребата на всички гримове, които причиняват акеничните лезии. Разбира се, може да е трудно да се определи какво точно предизвиква обрива. Най-добрата стратегия е да прочетете всички етикети на продуктите за грим, както и на продуктите за грижа за кожата и косата.
• Измивайте лицето си два пъти на ден с мек почистващ препарат и след като приключите всяка дейност, която предизвиква изпотяване. Дерматолозите препоръчват измиване на лицето след събуждане и преди сън. Използвайте почистващ препарат, който има един от следните термини на етикета си: „oil-free“ (без мазнини), „не запушва порите“ или „некомедогенен“.
• Когато почиствате лицето си, внимателно нанесете почистващия препарат с върховете на пръстите си и го изплакнете с хладка вода.
• Премахнете грима си, включително грима за очите, преди да си легнете. Използвайте oil-free средство за почистване на грим. След като премахнете грима си, измийте лицето си с подходящо почистващо средство. Избягвайте да търкате лицето си, дори когато премахвате грима.
• Нанасяйте грима внимателно, за да избегнете дразнене на кожата. Почиствайте четките си за грим всяка седмица. Въпреки че акнето не е заразно, бактериите, причиняващи акне, и мъртвите кожни клетки могат да останат по четките и апликаторите за грим.
• Лекувайте акнето си. Козметичното акне често се изчиства, когато спрете да използвате грима, причина за акнето, и продуктите за грижа за косата и кожата, които запушват порите.

Много продукти за грижа за косата, включително шампоани, балсами, стилизиращи гелове, пяна и спрейове, могат да причинят акнеични лезии по линията на косата и горната част на челото. Когато продуктите за грижа за косата съдържат масло, то достига кожата и може да запуши впоследствие порите, което да доведе до акне.

Когато продуктите за грижа за косата са виновникът за акне, най-вероятно ще предизвика бели точки и малки плътни подутини, наречени „папули“. Те могат да се появят по линията на косата, челото или задната част на врата. След прекратяване на употребата на продуктите, които запушват порите, акнето бавно ще се изчисти.

Какви са клиничните характеристики на акнето?

Акнето се характеризира с:

• Отворени и затворени невъзпалени комедони (черни точки и бели точки)
• Възпалени папули и пустули
• При тежко акне възли и псевдокисти
• Поствъзпалителни еритематозни или пигментирани макули и белези
• Неблагоприятни социални и психологически ефекти

Акнето често е ограничено до лицето, но може да засегне врата, гърдите и гърба:

• лице - засегнато е при почти всички с акне
• гръб - засегнат е при повече от половината от хората с акне
• гръден кош - при около 15% от хората с акне

Степента на акнето се класифицира като лека, умерена или тежка:

• Лека форма на акне: общ брой лезии <30
• Умерена форма на акне: общ брой лезии 30–125
• Тежка форма на акне: общ брой лезии >125

При акне могат да се развият някои от тези видове лезии или комбинация от тях:

• Бели точки (затворени комедони) - образуват се, когато прекомерният себум и мъртвите кожни клетки се натрупват и запушат отвора на порите. Това причинява дефект, който е повдигнат и е бял или с телесен цвят.
• Черни точки (отворени комедони) - развива се, когато излишък от себум и мъртви кожни клетки се натрупват в порите, вследствие на което отворите на порите се разширяват. Наблюдават се черни точки. Много хора погрешно вярват, че черното петно е мръсотия. Това, което наистина виждате, е химическа реакция. Когато натрупването в порите реагира с кислород във въздуха, се появява черният цвят. Те съдържат окислена версия на меланин, тъмният пигмент, образуван от клетките в кожата.
• Папули и пустули - понякога себумът, мъртвите кожни клетки и бактериите попадат в порите. Бактериите, които обикновено се намират в кожата, могат да се размножават бързо в прекомерното количество себум. Тъй като порите се изпълват с бактерии, се развива възпаление (подуване) и се появява пъпка. Папулите представляват малки червени подутини, а пустулите са гнойни пъпки подобни на папулите - имат бял връх в центъра, причинен от натрупване на гной. Често тези лезии са болезнени.
• Нодули (възли) и кисти - когато възпалението навлезе дълбоко в кожата, се развива възел или киста. Тъй като тези лезии са дълбоко в кожата, могат бъдат много болезнени. Основната разлика между възлите и кистите е, че кистата съдържа гной. Тъй като възлите не съдържат гной, те се усещат по-твърди на допир, отколкото кистите. Могат да оставят белези.

Акнето може да причини повече от обрив. Някои хора омаловажават акнето като състоянието на кожата, което в крайна сметка ще се израсте/отмине, но то може да остави дълбоко и трайно въздействие.

Много хора след акне развиват:

• Белези - когато обривът от акне се изчисти, може да остане постоянен белег. Невъзможно е да се предскаже кой ще развие белези, когато акнето се изчисти, но рискът се увеличава при акне за продължителен период от време (нелекувано или липса на ефективност на лечението), при тежко акне, наличие на един или повече близки кръвни роднини, които са развили белези от акне. Анормално заздравяване и дермално възпаление създават белег.
• Тъмни петна по кожата - след преминаване на възпалените нодуларни лезии често се получава потъмняване на кожата в тази област, което е известно като постинфламаторна хиперпигментация. Възпалението стимулира специализираните пигментни кожни клетки (известни като меланоцити) да произвеждат повече меланинов пигмент, което води до потъмняване на кожата. Постинфламаторната хиперпигментация се среща по-често при хора с по-тъмен цвят на кожата. Появилото се плоско петно може да бъде розово, червено, лилаво, черно или кафяво и често се греши с постоянен белег от акне. За разлика от белезите от акне, тези петна в крайна сметка ще се изчистят сами. Това обаче може да отнеме време. Някои петна могат да продължат една година или повече. Колкото по-тъмно е петното, толкова по-дълго ще е необходимо да се изчисти. Лечението и правилната грижа за кожата могат да помогнат за по-бързото изчистване на петна и за предотвратяване на нови тъмни петна. Дори минималното излагане на кожата на ултравиолетовите лъчи на слънцето може да поддържа хиперпигментацията. Ежедневната употреба на слънцезащитен продукт с висок фактори може да сведе до минимум такъв риск.
• По-ниска самооценка - проучванията показват, че акнето може да намали самочувствието и дерматолозите виждат това при много пациенти, които имат акне. По-ниското самочувствие по време на тийнейджърските и ранните години на зряла възраст може да повлияе негативно на живота, например да попречи на развитие на образованието или кариерата, по-добра работа, създаване на приятелства и социални контакти. Ниското самочувствие също се свързва с тревожност и депресия.
• Депресия - изследванията разкриват, че тийнейджърите с акне имат по-висок риск от развитие на депресия, която може да включва мисли за самоубийство.

Диагноза

В повечето случаи изследвания не са необходими. Ако клиничните характеристики са нетипични, е възможно да се назначат микробиологично изследване на проба и хормонални изследвания при жени.

Как се лекува акнето?

Целите на лечението на акне са:

• излекуване на лезиите
• предотвратяване на образуване на нови лезии
• намаляване на риска от поява на белези

Лекарствата могат да помогнат за спиране на развитието на някои от причините за акне. Вашият лекар може да препоръча лекарства за локална и перорална (в някои случаи) употреба. Схемата на лечение, предписана от дерматолога, зависи от Вашата възраст, вида и тежестта на акнето.

Локално лечение

Най-честите лекарства за локално лечение при акне са:

• Ретиноиди и ретиноидоподобни лекарства - медикаменти, които съдържат ретиноева киселина или третиноин, често са полезни при умерено акне. Предлагани под формата на кремове, лосиони или гелове, действат чрез предотвратяване на запушването на космените фоликули. Локалните ретиноиди могат да причинят суха кожа и зачервяване, както и повишена чувствителност на кожата към слънцето.
• Антибиотици - убиват кожните бактерии и намаляват възпалението. Антибиотиците често се комбинират с бензоил пероксид, за да се намали вероятността от развитие на антибиотична резистентност.
• Азелаинова киселина и салицилова киселина - азелаиновата киселина проявява антибактериални свойства, а салициловата киселина може да помогне за предотвратяване на запушване на космените фоликули. Възможно е да причинят леко кожно дразнене.
• Дапсон - прилага се при инфламаторно акне, особено при жени. Възможни нежелани реакции са зачервяване и сухота на кожата.

Перорално лечение

Пероралната терапия може да включва:

• Антибиотици - при умерено до тежко акне. Пероралните антибиотици трябва да се използват за възможно най-кратко време, за да се предотврати антибиотичната резистентност.
• Комбинирани перорални контрацептиви - ползата от употребата им може да бъде видима след няколко месеца. Честите нежелани реакции на комбинираните орални контрацептиви са наддаване на тегло, чувствителност на гърдите и гадене.
• Антиандрогенни агенти - употреба на спиронолактон може да се обмисли за жени и юноши при липса на ефективност на пероралните антибиотици. Медикаментът действа, като блокира ефекта на андрогенните хормони върху мастните жлези. Възможните нежелани реакции включват чувствителност на гърдите и болезнени менструации.
• Изотретиноин - е производно на витамин А. Може да се предпише на хора с умерено или тежко акне, при които не е имало ефективност на другите лечения. Потенциалните странични ефекти на пероралния изотретиноин включват възпалителни заболявания на червата, депресия и тежки вродени дефекти.

Терапии

• Лазерна и светлинна терапия - метод за лечение на леки форми на активно акне и белези от акне чрез определени специфични дължини на вълната на светлината до област на кожата, засегната от акне. Използват се както обикновена, така и лазерна светлина. Предоставят полезни възможности за пациенти с акне, което продължава въпреки медицинската терапия, които изпитват странични ефекти от лекарството или които имат затруднения да се придържат към медикаментозно лечение. Резултатите варират при различните хора. Повечето хора се нуждаят от серия процедури. Няколко проучвания показват, че многобройни процедури дават значително по-добри резултати от еднократното лечение. Отнема време, за да се забележи резултата. Според проучвания пациентите виждат най-добри резултати седмици след последната процедура. Ефектът от лазерна и светлинна терапии обикновено са дълготрайни. За да се запази обаче, пациентите често се нуждаят от последващи лечения веднъж или два пъти годишно. Зачервяването и подуването са често срещани нежелани реакции след лечение с тази терапия. Те обикновено са леки и изчезват в рамките на няколко часа или на следващия ден. Други странични ефекти са редки - включват продължителна болка, изгаряния или мехури. Възможни са и промени в цвета на кожата и белези.

Повече информация за този вид терапии предлагани в кабинета на д-р Тодева може да прочетете в темите:

• Естетична дерматология - "IPL терапия".
• Терапии - "LUMECCA - терапия за премахване на съдове, петна, белези и подмладяване на кожата".

• Химически пилинг - многократни приложения на химичен разтвор, като салицилова киселина, гликолова киселина или ретиноева киселина. Ефектът се състои в подобряване на външния вид на кожата, но не е дълготраен и обикновено са необходими повторни процедури.

Повече информация за този вид терапия предлагана в кабинета на д-р Тодева може да прочетете в темата:

• Терапии - "PQAge пилинг".

• Дермабразио - терапевтична процедура за намаляване на появата на повърхностни атрофични белези. Процедурата е болезнена и има много потенциални странични ефекти като чувствителност на кожата към слънчева светлина, зачервяване и намалена пигментация на кожата.
• Инжектиране на стероиди - нодуларните и кистозните лезии могат да бъдат лекувани чрез инжектиране на стероидно лекарство в тях. Води до бързо подобрение и намаляване на болката. Нежеланите реакции могат да включват изтъняване на кожата и нарушаване на цвета в третираната област.

Лека форма на акне

• Локални средства, като бензоил пероксид и / или третиноин. Новите биоактивни протеини също могат да се окажат успешни.
• Комбинирани нискодозови перорални контрацептиви
• Антисептични или кератолитични измивания, съдържащи салицилова киселина
• Светлинна / лазерна терапия

Умерена форма на акне

• Терапия като при леката степен на акне плюс тетрациклинов антибиотик (например доксициклин) в продължение на около 6 месеца
• Еритромицин или триметоприм при непоносимост към доксициклин
• Може да се обмисли антиандрогенна терапия с дългосрочен ципротерон ацетат + етинилестрадиол или спиронолактон при жени, които не реагират на комбинирани нискодозови перорални контрацептиви, особено при жени с поликистозни яйчници
• Изотретиноин често се използва, ако акнето е персистиращо или устойчиво на лечение

Тежка форма на акне

• При наличие на треска, артралгия, костна болка, язви или обширни кожни лезии, е необходимо да се назначи изследване на кръвната картина
• Пероралните антибиотици често се използват в по-високи дози от нормалното
• Пероралният изотретиноин обикновено се препоръчва при подходящи пациенти

Грижа за кожата с акне

Дори и при подходящо лечение за акне, могат да се наблюдава поява на нови акенични лезии, ако не се полага адекватна грижа за кожата. Това е от съществено значение за постигане на добри резултати на терапията.

Тези съвети за грижа за кожата и техники за самопомощ могат да помогнат за изчистване на акнето:

• Измивайте кожата два пъти на ден и след изпотяване. Изпотяването, особено когато носите шапка или каска, може да влоши акнето, така че измивайте кожата си възможно най-скоро след изпотяване. Честото измиване може да раздразни кожата и да влоши симптомите.
• Измийте засегнатата област с мек сапун или почистващ препарат и хладка вода. Много топлата или студена вода може да влоши акнето. Използвайте върховете на пръстите си, за да нанесете нежен, неабразивен почистващ препарат. Използването на кърпа, мрежеста гъба или нещо друго може да раздразни кожата.
• Използвайте щадящи продукти, като такива, които не съдържат алкохол. Не използвайте продукти, които дразнят кожата Ви, например тонери и ексфолианти. Сухата, зачервена кожа влошава вида на акнето.
• Не се опитвайте да "почиствате" черни точки или да изстисквате пъпките. Това може да ги влоши и да причини трайни белези. Оставете кожата Ви да се излекува естествено.
• Избягвайте да използвате твърде много грим и козметика. Използвайте продукти на водна основа, които са описани като некомедогенни. Това означава, че продуктът има по-малка вероятност да блокира порите в кожата.
• Напълно премахнете грима преди лягане.
• Ако сухата кожа е проблем, използвайте омекотител на водна основа без аромат.
• Измивайте редовно косата си и се старайте да не оставяте косата да пада по лицето Ви.
• Редовните физически упражнения не могат да подобрят акнето Ви, но могат да повишат настроението Ви и да подобрят самочувствието Ви. Вземете душ възможно най-скоро, след като приключите с упражненията, тъй като потта може да раздразни акнето Ви.
• Не докосвайте лицето си. Докосването на кожата през целия ден може да доведе до обостряния.

Избягвайте експозиция на слънце и солариум. Почерняването уврежда кожата Ви. В допълнение, някои лекарства срещу акне повишават чувствителността на кожата към ултравиолетовата светлина, която получавате както от слънцето, така и от солариума. Използването на солариуми увеличава риска от меланом, най-смъртоносната форма на рак на кожата, със 75%.

Консултирайте се с дерматолог, ако:

• акнето Ви причинява смущение и срам
• продуктите, които сте опитали, не оказват необходимия ефект
• акнето оставя белези или потъмнява кожата Ви

Днес практически всеки случай на акне може да бъде лекуван успешно. Дерматолозите могат да помогнат за лечението на съществуващите акнеични лезии, да предотвратят нови пробиви и да намалят риска за поява на белези. Ако имате въпроси или притеснения относно грижата за кожата си, се консултирайте с дерматолог.

Навици при грижа за кожата, които могат да влошат акнето

Лекувате акнето си, но все още виждате нови пробиви? Причината може да бъде Вашата рутинна грижа за кожата. По-долу може да се информирате за навици за грижа за кожата, които могат да влошат акнето, и съвети на дерматолозите, които да Ви помогнат да промените тези навици:

• Опитвате ново лечение на акне всяка седмица или с кратки интервали. Този подход може да раздразни кожата Ви, което може да причини пробиви.
  Какво да направите: Дайте време за лечението на акне, за да подейства. Използвате даден продукт за 6 до 8 седмици. Отнема приблизително време, за да се види известно подобрение. Ако не забележите подобрение дотогава, терапията може да бъде променена. Пълното изчистване обикновено отнема от 3 до 4 месеца.
• Нанасяте лекарства против акне само върху дефектите. Има смисъл да третирате това, което виждате, но този подход не успява да предотврати нови пробиви.
  Какво да направите: За да предотвратите появата на нови лезии, разпределете тънък слой от лекарството за акне равномерно върху кожата, склонна към акне. Например, ако сте склонни към поява на акнеични лезии по челото и  бузите, нанесете лекарството равномерно върху тези области на лицето.
• Използвате грим, продукти за грижа за кожата и продукти за грижа за косата, които могат да причинят акне. Някои гримове, заедно с много продукти за грижа за кожата и косата, съдържат масло или други съставки, които могат да причинят акне. Ако продължите да ги използвате, може да продължите да виждате акенични лезии.
  Какво да направите: Използвайте само грим, слънцезащитни продукти, продукти за грижа за кожата и косата, които са с етикет „некомедогенни“ или „не запушват порите“. Тези продукти не причиняват лезии при повечето хора.
• Споделяте с други хора грим, четки за грим или апликатори за грим. Дори ако използвате само некомедогенни продукти, споделянето на грим с други хора може да доведе до петна. Акнето не е заразно, но когато споделяте грим, четки за грим или апликатори, бактериите, мазнините и мъртвите кожни клетки, причиняващи акне върху кожата на други хора, могат да се попаднат във Вашия грим. Когато използвате този грим, можете да прехвърлите техните бактерии, себум и мъртви кожни клетки върху кожата си. Те могат да запушат порите Ви, което води до пробиви.
  Какво да направите: Уверете се, че сте единственият човек, който използва Вашия грим, четки за грим и апликатори за грим.
• Спите с грима си. Дори некомедогенният грим може да причини акне, ако спите с него.
  Какво да направите: Премахнете грима си, преди да си легнете.
• Измивате лицето си често през целия ден. Измиването на лицето няколко пъти на ден може допълнително да раздразни кожата Ви, което води до повече пробиви.
  Какво да правите: Измивайте лицето си два пъти на ден - когато се събудите и преди да си легнете. Също ще искате да измиете лицето си, когато завършите дейност, която е причинила изпотяване.
• Използвате продукти за изсушаване на кожата. Кожата с акне е мазна, така че може да бъде изкушаващо да се прилага лечение на акне, докато усетите кожата на лицето си суха. Не го правете. Сухата кожа е раздразнена кожа. Всеки път, когато дразните кожата си, се повишава рискът от поява на повече акнеични лезии.
  Какво да направите: Използвайте лечение на акне според указанията. Ако усетите кожата си суха, нанесете овлажнител, предназначен за кожа, склонна към акне. Нанасяйте овлажняващия крем два пъти на ден, след като измиете лицето си. Също така искате да избягвате използването на продукти с алкохол и всичко друго, което може да изсуши кожата Ви.
• Почиствате кожата чрез изтъркване. За да се отървете от акнето, може да се изкушите да изтъркате кожата си. Недей. Това може да раздразни кожата Ви, причинявайки появата на акне.
  Какво да направите: Почиствайте кожата си внимателно. Използвайте некомедогенен почистващ препарат. Нанесете почистващия препарат леко с върховете на пръстите си, като използвате кръгови движения. Внимателно го изплакнете с топла вода, като използвате само пръстите си. След това потупайте кожата си с чиста кърпа.
• Изстисквате акнеичните лезии. Когато изстискате пъпките, най-вероятно ще избутате част от това, което е вътре (например гной, мъртви кожни клетки или бактерии) по-дълбоко в кожата си. В резултат на това се увеличава възпалението. Това може да доведе до по-забележимо акне и понякога белези и болка.
  Какво да правите: Устоявайте на изкушението да стискате акнеичните лезии. Лекувайте акнето с подходящи лекарства. Ако имате дълбоко или болезнено акне, е необходимо да посетите дерматолог, за да Ви помогне да изчистите акнето си.

Каква е прогнозата при акне?

Акнето има тенденция да се подобрява след 25-годишна възраст, но може да продължи, особено при жените.

Лечението с изотретиноин може да доведе до дългосрочна ремисия при много пациенти.